文荣澳门赌博开户

又一骨科新技术落地我市,微创膝关节单髁置换术,不再好坏一刀切(金华晚报同步刊登)

     随着老龄化社会的来临,关节炎患者也不断增多,尤以膝关节炎最为多见。

  金华市名医、金华文荣澳门赌博开户副院长、主任医师、骨科主任陈建生说,膝关节炎往往令患者痛苦难忍,折磨终身,甚至有一些病重者,无法行走。保守治疗若病情控制不好,容易反复发作。而全膝关节置换术虽是治疗严重膝关节炎的切实有效方法,但因其手术时间长、创口较大、恢复慢等原因,让许多年龄大的患者望而却步。随着医疗技术的不断进步,一种全新而又能有效规避上述缺点的微创技术———微创膝关节单髁置换术应运而生。

  据悉,金华文荣澳门赌博开户是我市较早开展微创膝关节单髁置换术的澳门赌博开户。


  长期潮湿环境工作,膝关节落病根

  今年80岁的婺城区罗埠镇村民严老伯,18岁就当兵入伍,在部队的第三年,接到一项特殊任务,要求全团官兵,在一年内将位于杭州市区的一家大型钢材场搬家。在那个没什么大型搬运机械的年代,大部分的活完全要靠人力。为了将轮船开进场里方便搬运,无论炎夏酷暑,还是天寒地冻,全体官兵在钱塘江的水里,你挑100斤,我就挑200斤,这样相互比赛着挑着沙子。后来经过全团官兵的努力,终于在规定时间内完成了任务。然而,由于长期的体力劳动,也给严老伯膝关节留下了病根。几十年里,严老伯敷过膏药、吃过止痛药、做过按摩,但病痛总是时好时坏,反复发作。

  今年以来,严老伯膝关节疼痛突然厉害起来了,走平路最多走个二三十米就痛得不行,上下楼就更不可能。严老伯本想忍忍算了,可孝顺的女儿则希望父亲晚年生活能更幸福,坚持让严老伯到金华文荣澳门赌博开户进行手术治疗。一听手术,严老伯心里直嘀咕:“这么大年纪了做手术能行吗?”医生让他别担心,告诉他这次进行的是微创膝关节单髁置换手术,术后1周左右就可以行动自如了。


  微创膝关节单髁置换术,不再好坏一刀切

  “严老伯的疼痛原因是人们常说的膝关节骨性关节炎。传统的治疗方式是全膝关节置换术,这种手术是从膝关节正面打开,把整个膝关节表面全拿掉,再用人工材料替代之前受损的骨骼和组织,因此虽然手术对膝关节的治疗效果明显,但存在着创伤大、出血多、康复时间较长等问题。正因为如此,很多高龄老人宁愿将就着也不愿接受全膝关节置换术。同时,通过多年的临床实践,我们发现膝关节炎患者中,其实有很大一部分患者就像严老伯这样,并非整个膝关节病变,只是关节内侧磨损,而外侧还是健康的,做全膝关节置换术把健康的那一部分骨骼和组织也一起切除了,这其实是非常可惜的。”陈建生说,为了规避全膝关节置换术带来的问题,不再好坏一刀切,将机体损伤降到最低,金华文荣澳门赌博开户开展了目前很多人还不太熟悉的微创膝关节单髁置换术。


  什么是微创膝关节单髁置换术

  上周,陈建生为严老伯进行了微创膝关节单髁置换术,手术在1小时内完成,术中和术后出血约150毫升(只是全膝关节置换术失血量的五分之一),创口7厘米(大约是全膝关节置换术创口长度的三分之一)。

  那么,什么是微创膝关节单髁置换术呢?陈建生介绍说,如果全膝关节置换是“换膝盖”的话,那么微创膝关节单髁置换术就是“换半个膝盖”或者“换小半个膝盖”。也就是说只置换损伤部分的关节。同时更重要的是,微创膝关节单髁置换术由于不用切除膝关节中的交叉韧带,并且保护了膝关节健康的那一部分,让人工关节符合人体自然的受力习惯,这样可避免膝关节的进一步老化。


  哪里坏了换哪里,损伤更小

  上周六,也就是严老伯手术后的第三天,记者问他,动过手术的左膝关节恢复得怎么样?没想到他突然站了起来,连着走了好几米。正巧路过的护士看到后急忙喊停,让他扶着助步器走路。严老伯摇头说“已经好得差不多了”。护士让他别任性,就算恢复得再好,也得悠着点。

  不少人会有这样的疑问,为啥微创膝关节单髁置换术后,功能恢复这么快呢?陈建生解释说,因为微创膝关节单髁置换术是“哪里坏了换哪里”,也就是说术中仅切除损毁的软骨和少量的软骨下骨,只作“表面”置换,不碰及外侧,又完整地保留了交叉韧带、副韧带,因而患者术后对关节的感觉更接近于“自己的正常关节”,而不是人工替代的异物。另外,人工关节有使用寿命,因此对于年龄偏轻的患者来说,如果先选择微创膝关节单髁置换术,它保留了日后假体磨损等情况发生后,多一次进行全膝关节置换手术的机会。

  膝关节炎,早期治疗很关键

  陈建生提醒:在中老年人中,膝关节炎是最常见的导致疼痛和关节功能障碍最常见的疾病之一。疾病早期多仅为活动时(特别是上下楼梯时)膝关节隐痛,随着病情发展,疼痛逐渐加重为剧痛,伴有关节肿胀、内翻畸形、肌肉萎缩,行走时关节腔内有磨擦音、关节打软、交锁,最终致关节持续性疼痛和功能丧失。因此膝关节炎早期就诊和规范治疗非常重要,平时注意健康的生活方式(如减轻体重,尽量少穿高跟鞋,尽量减少做频繁登高运动)、合适的锻炼方式(如游泳、骑自行车等),同时冬季时注意膝关节保暖(如戴护膝等)。

  膝关节炎治疗的几个误区

  陈建生特别提醒,在平时的临床实践中,发现不少膝关节炎患者求治心切,在治疗过程中走了不少弯路,钱和精力花了不少,病情却未见好转,因此总结了几个膝关节炎治疗的常见误区,请大家留心。

  误区一:膝关节炎是老年病,与中青年无关。膝关节炎虽然多见于50岁以上的老年病人,但与患者中青年时的体重、膝关节是否受伤以及一些特定人群(如职业运动员、长期山区行走、喜爱穿高跟鞋的中青年女性)密切相关,可以说膝关节炎发病在老年,根在中青年。

  误区二:膝关节炎是小病或不治之症。认为膝关节炎是小病,不需要接受有效治疗;或久治不愈,产生悲观情绪,认为无法治疗。应该认识到膝关节炎治疗是个长期过程,并需要医生与患者共同努力,通过规范化治疗完全可以使患者拥有一个无痛的、功能良好的膝关节。

  误区三:不疼就是“治愈”。很多膝关节炎患者经治疗后“不疼了”,就以为达到治疗目的了。但事实上只要关节软骨还没有恢复正常,疼痛随时会再次出现,反复发作,并且病情有可能会一步一步恶化。

  误区四:疼痛忍一忍,就能熬过去。对于膝内侧关节炎患者,如病情没有得到有效控制,病情一再反复并恶化,可以考虑行微创单髁置换术治疗,通过手术能有效缓解疼痛,获得一个活动度完全正常的关节。因为一味拖延手术,可能使病变向全膝关节蔓延,失去微创治疗机会。

  误区五:生活习惯对膝关节炎无影响。其实生活习惯与膝关节炎的发病有着千丝万缕的联系,有些甚至非常重要。像体重超重者更容易患膝关节炎,因为超重增加了关节承重的负荷,促进软骨破坏。另外,常蹲下或跪下取物、坐矮凳子、睡低床等行为,也会增加关节的磨擦和负重。